痛风一经确诊,应该立即开始调整生活方式进行干预,如保持健康的生活方式,在饮食方面,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜等,降低尿酸水平。除了生活方式干预,必要时需要配合非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等药物治疗,在痛急性发作的时候,一般需要有抗炎镇痛药。根据《成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024 年版)》,痛风饮食有七大原则:
1.食物多样,限制嘌呤:每天保证谷薯类、蔬菜和水果(每天水果摄入量200~350g.)、家禽鱼蛋奶、大豆和坚果摄入,食物品种每天应不少于12种,每周不少于25种,低嘌呤饮食,尽量避免选择动物的内脏,如肝、肾、心等。
2.蔬奶充足,限制果糖:每天多食新鲜蔬菜,推荐每天摄入至少500克,鼓励每天摄入300毫升以上或相当量的奶及奶制品,限制果糖含量较高的食品,如含糖饮料、鲜榨果汁、果葡糖浆、果脯蜜饯等。
3.足量饮水,限制饮酒:在心肾功能正常情况下应当足量饮水,每天建议2-3升,但应避免过量饮用浓茶、浓咖啡等。
4.科学烹饪,少食生冷:少煎炸,少盐少油,清淡膳食有助于控制或降低血尿酸水平,尽量不喝汤。
5.吃动平衡,健康体重:超重、肥胖的高尿酸血症与痛风人群应健康减脂,以每周减低0.5-1.0千克为宜,最终将体重控制在健康范围。
6.辩证辨体,因人施膳:痛风食养关键在于调理脾胃,推荐食用白扁豆、玉米须、麦芽、山药、芡实、大枣、橘皮、山楂、五指毛桃、茯苓等。
7.因地因时,择膳相宜:春季养肝,起居应夜卧早起,适寒温,膳食清淡。痛风性关节炎遇冷容易诱发,在气候冷热交替的秋冬、夏秋季节要注意保暖。